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医保支付标准或加速出台将引导药价|华体会体育
发布时间:2021-06-06 00:19
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本文摘要:人力资源和社会保障部最近发布了《关于大力推进医疗、医疗保险和医疗同步改革的指导意见》(以下全称《意见》),明确提出积极探索和充分发挥医疗保险在医疗改革中的基础,充分发挥医疗保险对医疗服务的外部限制,提高医疗和医疗体制机制的改革。专家指出,制定科学的医疗保险药品缴纳政策,将来解决问题药品价格领域的许多问题,期待长期的医疗保险缴纳标准可能会加快实施。

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人力资源和社会保障部最近发布了《关于大力推进医疗、医疗保险和医疗同步改革的指导意见》(以下全称《意见》),明确提出积极探索和充分发挥医疗保险在医疗改革中的基础,充分发挥医疗保险对医疗服务的外部限制,提高医疗和医疗体制机制的改革。专家指出,制定科学的医疗保险药品缴纳政策,将来解决问题药品价格领域的许多问题,期待长期的医疗保险缴纳标准可能会加快实施。在医疗保险缴纳方面,《意见》明确指出,将缴纳方式改革放在医疗改革的突出位置,充分发挥缴纳方式规范医疗服务不道德,控制医疗费用不合理快速增长方面,加强与公立医院改革、价格改革等各方面的同步,充分发挥医疗保险缴纳对医疗机构和医务人员的鼓励。

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医疗保险应积极参与医药和医疗服务价格改革,制定适应价格改革的药品和医疗服务医疗保险缴纳标准,探索引领药品价格合理构成的机制,增进医疗机构积极降低订单价格,推进医药产业发展和技术创新。同时,在医疗保险缴纳制度问题上,明确提出融合医疗保险基金支出管理,全面进行收费总额管理,推迟病种、人头等收费方式,探索总额管理和点数法的融合,探索创造性收费方式。业内人士指出,以上改革拒绝基本上是围绕医疗保险的缴纳、价格进行的,随着意见的实施,期待长期的医疗保险缴纳标准可能会推迟实施。医疗保险药品缴纳标准是指医疗保险基金缴纳药品费用的基数。

据机构介绍,约55%的医疗费用由医疗保险支付,是具有发言权的价格谈判者,合理的医疗保险药品支付标准充分发挥药品价格。医疗保险缴纳标准是医疗保险基金缴纳医疗保险目录内药品的标准,表面上这项政策可能不直接干预市场价格,但是在全国人民医疗保险制度可行性建立的情况下,医疗保险机构的销售占大部分药品市场份额,医疗保险缴纳标准需要左右市场价格。

人社部社会保障研究所医疗保险研究室副主任董朝晖应对。


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